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2025-04-11
东方网记者刘轶琳4月10日报道:今天,上海市首个造血干细胞移植术后随访规范化管理示范中心正式设立,同时造血干细胞移植术后随访门诊(以下简称“随访门诊”)也在上海市第一人民医院正式落成。随访门诊将围绕慢性移植物抗宿主病(cGVHD)这一常见造血干细胞移植术后并发症,针对术后随访管理难、并发症诊治不及时等核心痛点,通过早筛、早诊、早治的策略,以及全流程的规范化管理流程,帮助患者更早拥抱移植后高质量生活。
造血干细胞移植术后随访规范化管理示范中心正式成立
移植后cGVHD等常见并发症是患者术后生活甚至生存的难题。上海市第一人民医院血液科主任宋献民教授表示:“上海市第一人民医院血液科是医院的重点学科之一,历经多年发展,现每年完成移植数量近300例,是上海规模最大的移植中心之一。本次示范中心及随访门诊落成后,我们将结合院内移植领域先进经验模式,为cGVHD患者提供覆盖诊前、诊中、诊后全流程的规范化管理服务,帮助患者提升生存质量。同时,我们也将以示范中心及随访门诊落地此为契机,以点带面地带动区域协同发展,推动整个华东地区造血干细胞移植诊疗水平的提升,最终助力全方位完善我国造血干细胞移植术后管理生态圈。”
宋献民教授现场发言
cGVHD俗称“慢性排异”,30%-70%异基因造血干细胞移植患者术后都存在发生cGVHD的风险。宋献民教授强调:“慢性排异和原发疾病如白血病复发问题是异基因造血干细胞移植后面临的两大挑战。cGVHD早期症状多样且不典型,容易漏诊误诊,本次移植术后随访门诊的开设,就是希望能够帮助患者提高‘早筛、早诊、早治’的意识,把握好早期管理的黄金窗口。此外,在治疗层面,cGVHD的治疗要以实现免疫稳态和逆转纤维化为核心目标,其中尽早建立免疫耐受以维持免疫稳态能够帮助患者在治疗cGVHD的同时保留移植物抗白血病(GVL)效应,降低原发肿瘤的复发几率。另外,对于已经进展到纤维化的组织和器官,我们也希望能够有效逆转纤维化。”数据显示,当前超过一半的cGVHD患者在接受一线标准治疗后,仍需二线或更后线的治疗。对此,宋献民教授表示:“国家医保局于去年举办的国家医保药品目录解读活动中,重点列举了9个具有代表性的品种,其中就包括cGVHD治疗领域的ROCK2抑制剂。这一靶点创新价值在于恢复免疫平衡并逆转纤维化的双向机制,在现有治疗目标下,符合患者进行规范化管理的需求。随着新版医保目录的落地,此类cGVHD创新疗法可以惠及更多患者。”
据悉,新门诊投入使用后将进行针对性的随访管理体系建设与实践,围绕全程诊疗节点进行赋能,并打通线上、线下壁垒,从而给予cGVHD患者全病程规范管理,并为科研转化提供长期随访体系支撑。
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